导读
1955年4月13日，爱因斯坦病倒了。医生曾在几年前就关照他注意身体健康，主动脉随时有可能破裂。当时他说：“让它破裂去吧！”也许当他说出这句话的时候，也带着些许无奈吧！他问医生：“死亡的过程可怕吗？”医生说，“或许没有什么痛苦、或许要痛苦几分钟、或许几小时、或许几天。”4月16日病情恶化。4月18日凌晨1点10分，护士小姐注意到爱因斯坦呼吸异样，最后他深深呼吸了两下，像是带着忧伤，便溘然长逝了。此刻是 1955年4月18日凌晨1时15分。他终年76岁。上午8点，电迅传遍全球：当代伟大的物理学家爱因斯坦逝世。
提起主动脉疾病，大家都谈虎色变。特别是主动脉夹层。据不完全统计，我国仅主动脉夹层每年新发病例20万，其中97.5%的病人因得不到及时有效治疗，或死亡或随时面临死亡，而获得手术机会患者最终生存下来的仅2%左右。以往提起主动脉夹层，无一不会迅速联想到“剧烈胸背疼、大汗、休克，猝死”，可是主动脉夹层也有“温柔”的时候，只是这种“温柔”会掩盖了真相，其实更可怕！今天，我们将带你领略一例惊心动魄的温柔主动脉夹层。
病史简述
病人男性，60岁，有高血压，平素没有任何不适症状，奔波300公里，从外地坐长途大巴来郑州走亲戚，顺便在郑州这个大城市体检一下，做彩超时发现主动脉增宽了，又仔细追问病史，好像刚刚才有一点3分钟左右的背部隐隐作痛，很快就好了。于是建议做个CTA，这一做不要紧：3型主动脉夹层！汗！
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夹层从降主动脉一直到双侧的股动脉全程螺旋形撕裂！好在脏器功能还都没受到影响！
立即转入我科，马上手术！主动脉覆膜支架植入！
因为这是外院的CTA，只做了胸部（我院必须要求全程CTA），为了争取时间、节省点费用，没有再重新做CTA。结果在手术的时候来了麻烦！
百转千回
右股动脉分离穿刺后，钢丝进不到降主动脉，造影看看吧！
这个图像提示：
1，右股动脉闭塞？
2，穿刺针在假腔？
于是把升主动脉的黄金标测导管小心从降主的真腔向下送至最远段造影看看！
这下彻底搞清楚了！造影提示：
1，左肾动脉发自假腔；
2，左髂总动脉发自假腔；
3，右髂总动脉到股动脉仍有螺旋撕裂，穿刺针穿刺进了假腔！
于是在分离的股动脉外侧（真腔内）重新穿刺，这次进入钢丝顺利，在全程冒烟证实真腔的情况下，猪尾导管顺利达升主动脉。顺利植入主动脉覆膜支架一枚。
效果极其好！完全隔断假腔，恢复真腔供血，目前正在顺利恢复中！真是幸运的患者！祝他早日康复！
小编有感：如果穿越回过去，爱因斯坦能够遇上王枫岭主任，也许人类早就登上火星了！
课后问题
1，病人为什么没有典型的撕裂样的胸痛症状？（病人意识、感知等一切正常，没有糖尿病、神经性疾病等）
2，你认为这个主动脉夹层是急性的还是慢性的？
3，你认为这种无症状的主动脉夹层风险大吗？
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